Wer trägt die Kosten bei ungeplanten Behandlungen in Deutschland?

Sie halten sich vorübergehend in Deutschland auf und müssen wegen gesundheitlicher Beschwerden eine medizinische Behandlung in Anspruch nehmen? Wir sagen Ihnen im Folgenden worauf Sie achten sollten damit die Kosten ganz oder weitgehend von Ihrem Krankenversicherungsträger getragen werden.

Die folgenden Ausführungen befassen sich mit den Fällen, in denen Sie in einem anderen Mitgliedstaat der EU, des EWR oder der Schweiz gesetzlich krankenversichert sind und unerwartet während eines vorübergehenden Aufenthaltes in Deutschland medizinisch behandelt werden müssen. Sie gelten auch für chronisch kranke Personen und Schwangere. Für diesen Personenkreis finden Sie weiterführende Informationen unter der entsprechenden Überschrift.

Die verschiedenen Kostenerstattungsverfahren

Wenn Sie während eines vorübergehenden Aufenthaltes in Deutschland medizinische Hilfe benötigen, stehen Ihnen verschiedene Kostenerstattungsverfahren zur Verfügung:

a) Sie legen bei einer Ärztin oder einem Arzt, der berechtigt ist im dortigen Gesundheitssystem versicherte Personen zu behandeln, die Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC) vor. Damit weisen Sie nach, dass Sie wie eine in Deutschland gesetzlich krankenversicherte Person behandelt werden wollen und dass der Krankenversicherungsträger Ihres Heimatlandes die Kosten übernimmt. Weitere Informationen hierzu finden Sie in der untenstehenden Dokumenten-und Linkbox.
b) Sie möchten eine Leistung, die Ihr Krankenversicherungsträger auch in Ihrem Heimatland übernehmen würde, unter den gleichen Voraussetzungen in Deutschland in Anspruch nehmen. Die anfallenden Kosten tragen Sie zunächst selbst und werden wie eine in Deutschland privat krankenversicherte Person behandelt. Im Nachhinein beantragen Sie eine Erstattung. Weitere Informationen hierzu finden Sie in der untenstehenden Dokumenten-und Linkbox.

Beide Möglichkeiten unterscheiden sich in den

Rechtsgrundlagen
Voraussetzungen für Ihren Anspruch auf die Behandlung
Zahlungsmodalitäten des Gesundheitsdienstleisters
Erstattungsmöglichkeiten
Eigenbeteiligungen und in einigen anderen Punkten.

Im ersten Fall, unter a), ergeben sich Ihre Ansprüche auf Behandlung unmittelbar aus den Europäischen Verordnungen zur Koordinierung der Systeme der sozialen Sicherheit (Verordnung (EG) 883/2004 und 987/2009). Im zweiten Fall, unter b), ergeben sie sich aus den nationalen Umsetzungsvorschriften Ihres Landes der Richtlinie 2011/24/EU.

Wir geben Ihnen für beide Wege einen Überblick und weisen auf die Unterschiede sowie Vor- und Nachteile der Kostenerstattungsmöglichkeiten hin (vgl. die untenstehende Dokumenten- und Linkbox). Vor einer Entscheidung für einen der beiden Wege sollten Sie sich dennoch immer persönlich von Ihrem Krankenversicherungsträger beraten lassen.

Dokumente und Links

Kostenübernahme bei Behandlung wie gesetzlich Krankenversicherte (Europäische Krankenversicherungskarte) Sie benötigen während eines vorübergehenden Aufenthaltes in Deutschland medizinische Leistungen und legen beim Leistungserbringer Ihre Europäische Krankenversicherungskarte oder Provisorische Ersatzbescheinigung vor. Damit weisen Sie nach, dass Sie wie eine in Deutschland gesetzlich krankenversicherte Person behandelt werden möchten und das der Krankenversicherungsträger Ihres Heimatlandes die Kosten übernimmt. Behandlung wie eine privat krankenversicherte Person während eines vorübergehenden Aufenthaltes in Deutschland Während eines vorübergehenden Aufenthaltes in Deutschland können Sie auch auf den Einsatz der Europäischen Krankenversicherungskarte verzichten, die Rechnung privat bezahlen und zur Kostenerstattung bei dem Krankenversicherungsträger Ihres Heimatlandes einreichen. Im Folgenden erfahren Sie, wann ein solches Vorgehen sinnvoll ist und welche Voraussetzungen beachtet werden müssen. Vor- und Nachteile der Kostenerstattungsmöglichkeiten bei Behandlung wie gesetzlich oder privat krankenversicherte Personen in Fällen der ungeplanten Behandlung in Deutschland Sie benötigen während eines vorübergehenden Aufenthalts in Deutschland medizinische Leistungen? Sie können die Leistungen mit Ihrer Europäischen Krankenversicherungskarte (wie eine in Deutschland gesetzlich krankenversicherte Person) oder privat gegen Vorleistung in Anspruch nehmen. Wir zeigen Ihnen auf, welche Vor- und Nachteile das jeweilige Verfahren für Sie hat und worauf Sie achten sollten.